2023-12-07 14:24 浏览 17934 次
急性硬脑膜外血肿要做什么检查
1、头颅CT检查:最常用的检查方法。头颅CT扫描最重要的是能清晰地显示血肿的部位、大小及合并脑损伤的程度等,且可连续、动态地观察血肿的变化。CT扫描片上,于颅骨内板下方,急性血肿为梭形或半月形高密度影,边界清楚,同侧侧脑室受压,中线结构向对侧移位。骨窗像上,能显示颅骨骨折。
2、X线颅骨平片:硬膜外血肿伴有颅骨骨折者占95%,且绝大多数发生在着力部位,无骨折者少见。当骨折线过脑膜中动脉沟或静脉窦沟时,多可考虑硬膜外血肿的可能。
3、头颅MRI检查:在MR图像上血肿形态与CT扫描表现上基本相似,能分辨出低信号的硬膜,不同时期的血肿在T1、T2像上表现不同。
4、脑血管造影:通过数字减影像的正位和侧位进行观察。典型的硬脑膜外血肿可显示为双凸镜形无血管区及周边血管受压征。矢状窦(或横窦)旁或跨窦的硬膜外血肿,在静脉期可见上静脉窦及注入静脉显影,并见血管受压移位。于伤后数小时造影者,有时可见造影剂外渗。
5、询问病史:若患者处于清醒状态,可通过问诊,查问是否有脑部损伤史,这对判断急性硬脑膜外血肿较为重要。
6、生命体征测定:这是来院就医时的基本检查方法,对于本病也有鉴别的帮助,如高血压者由于血压突然升高而晕厥的情况等。