2023-11-25 16:02
心动过缓是什么原因引起的
心动过缓可发生在正常人或疾病发展进程中，一些治疗心脏疾病的药物和降压药物也会导致心动过缓。
一、主要病因
1、窦房结功能障碍：又称病态窦房结综合征，常发生于70~80岁的老年人，由于年龄增长或多种病理生理过程，使窦房结和周围心房组织发生进行性或退行性纤维化，可导致心房冲动形成和传导异常，并产生与之相关的心动过缓综合征。常见导致窦房结功能障碍的病理生理过程为心肌缺血或心肌梗塞、浸润性疾病、胶原血管疾病、手术创伤、内分泌异常、自主神经效应、神经肌肉疾病等。窦房结功能障碍是否需要治疗，主要取决于是否出现临床症状。
2、房室传导阻滞：由于传导系统解剖或功能障碍导致的心房到心室传导延迟或中断，可导致心动过缓。
3、其他疾病：部分心脏病，如心肌炎、先天性心脏病或心脏术后的并发症，可对心脏组织造成损伤，最终导致心动过缓。
4、药物因素：
（1）抗高血压药物：β受体阻滞剂、甲基多巴、非二氢吡啶类钙拮抗剂、利血平等。
（2）抗心律失常药物：腺苷、胺碘酮、氟卡尼、普罗帕酮、奎尼丁等。
（3）精神类药物：阿片类镇痛药、吩噻嗪类止吐药和抗精神病、抗抑郁药。
（4）其他药物：麻醉药，如丙泊酚、地高辛，肌肉松弛剂，如琥珀胆碱等。
5、呼吸因素：心动过缓患者中阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)检出率较高，房室传导阻滞患者中68%存在阻塞性睡眠呼吸暂停。部分患者有效治疗后传导阻滞未改善，可能与长时间缺氧造成传导系统永久性损害有关。
二、诱发因素
1、年龄增长与心动过缓的发生密切相关。
2、肺栓塞、急性下壁心肌梗死、心肌炎、低血容量、低氧、心包填塞、张力性气胸、酸中毒、药物过量、体温过低和高钾血症等。
3、某些药物，如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等。
