肺孢子丝菌病要做什么检查

2023-10-29 04:37

病情描述:

肺孢子丝菌病要做什么检查

刘泽英
刘泽英主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

擅长: 支气管哮喘、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿...

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1、直接镜检:取痰液、脓液或活检组织直接涂片,作革兰染色或PAS染色,在多核细胞内或大单核细胞内或细胞周围,可见有革兰染色阳性、圆形或梭形,直径2~5μm小孢子,偶见菌丝及星形体。
2、真菌培养:取痰液、脓液或肺部灌洗液进行培养,可见孢子菌丝生长。
3、皮肤试验:皮内注射0.1ml1:1000菌苗,24~48h出现结节为阳性。
4、血清学检查:血清沉淀素及凝集素阳性,补体结合试验阳性。
5、胸部X线检查:病变类型不同,胸部X线表现不一。
6、胸部CT检查:胸部X线不能明确的患者,可考虑进行胸部CT检查,可进一步明确肺部病变。
7、支气管镜检查:对不能明确诊断的患者,可考虑进行支气管镜检查,可观察肺部病变,并可以进行活检。
8、体格检查:借助听诊器可在患者肺部对应的部位闻及湿啰音、哮鸣音。

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