伤寒与副伤寒是由沙门菌引起的急性肠道传染病，典型病例以持续发热、攻瑰疹、表情淡漠、相对缓脉、肝和脾大和白细胞减少为特征，严重并发症为肠出血和肠穿孔。
一、典型症状
1、伤寒：
（1）初期：为病程的第一周起病大多缓慢，发热是最早出现的症状，常伴有全身不适、乏力、食欲减退、咽痛与咳嗽等。病情逐渐加重体温呈阶梯形上升，于5~7天内达39~40℃，发热前可有畏寒而少寒战，退热时出汗不显著。
（2）极期：为病程的第2~3周，常有伤寒的典型表现有助于诊断。
（1）高热持续不退，呈稽留热型，少数呈弛张热型或不规则热型，持续约10~14天。
（2）消化系统症状，食欲不振较前更为明显，舌尖与舌缘的舌质红苔厚腻，即所谓伤寒舌，腹部不适、腹胀，多有便秘，少数则以腹泻为主。由于肠道病变多在回肠末段与回盲部，右下腹可有轻度压痛。
（3）神经系统症状，与疾病的严重程度成正比，是由于伤寒沙门氏菌内毒素作用中枢神经系统所致。患者精神恍惚、表情淡漠呆滞、反应迟钝、听力减退，重者可有谵妄、昏迷或出现脑膜刺激征(虚性脑膜炎)，神经系统症状多随体温下降逐渐恢复。
（4）循环系统症状，常有相对缓脉或有时出现重脉是本病的临床特征之一，但并发中毒性心肌炎时相对缓脉不明显。
（5）病程第6天开始，在左季肋下常可触及脾肿大，质软或伴压痛。少数患者肝脏亦可肿大，质软或伴压痛重者出现黄疸。肝功能有明显异常者提示中毒性肝炎存在。
（6）病程7~13天，部分患者的皮肤出现淡红色小斑丘疹、玫瑰疹，直径约2~4mm，压之退色为数在12个以下，分批出现。主要分布于胸腹，也可见于背部及四肢，在2~4天内消失，水晶形汗疹(或称白痱)多发生于出汗较多者。
（3）缓解期：为病程的第3~4周，人体对伤寒沙门氏菌的抵抗力逐渐增强，体温出现波动，并开始下降，食欲逐渐好转，腹胀逐渐消失，脾肿大开始回缩，但本期内有发生肠出血或肠穿孔的危险，需特别提高警惕。
（4）恢复期：为病程的第4周末，体温开始恢复正常，食欲好转，一般在1个月左右完全恢复健康。
2、副伤寒：
（1）副伤寒甲、乙：副伤寒甲分布比较局限，副伤寒乙呈全球性分布。我国成人的副伤寒以副伤寒甲为主，儿童以副伤寒乙较常见。副伤寒甲、乙起病缓慢，但骤起者亦不少见。患者先有急性胃肠炎症状如腹痛、呕吐、腹泻等，约2~3天后症状减轻，继而体温升高，伤寒样症状出现。发热常于3~4天内达高峰，波动较大，稽留热型少见。热程较短，副伤寒甲平均3周，副伤寒乙2周，毒血症状较轻，但肠道症状则较显著，可出现相对缓脉与肝、脾肿大，与伤寒相同。皮疹常较早出现，稍大、颜色较深，量稍多可遍布全身。副伤寒甲复发率比较高，肠出血、肠穿孔等并发症少见，病死率较低。
（2）副伤寒丙：副伤寒丙临床症状复杂，常见有伤寒型、急性胃肠炎型和脓毒血症型3种类型，以脓毒血症型多见。患者起病急，寒战,体温迅速上升，热型不规则，热程1~3周。出现迁徙性化脓病灶时，病程延长，以肺部、骨骼及关节等部位的局限性化脓灶为常见，肠出血、肠穿孔少见。
二、其他症状
1、复发：症状消失后1~3周，临床表现与初次发作相似，血培养阳转。复发的症状较轻，病程较短，与胆囊或网状内皮系统中潜伏的病菌大量繁殖，再度侵入血循环有关。疗程不足或机体抵抗力低下时易见，偶可复发2~3次。
2、再燃：体温于逐渐下降的过程中又重新升高，5~7天后正常，血培养常阳性，机理与初发相似。