2023-12-24 22:26
老年人消化道出血的治疗方法有哪些
老年人消化道出血的应急治疗是迅速止血和防止休克，常用药物有奥曲肽、奥美拉唑及复方乳酸钠山梨醇注射液，严重者可行胃切除术，该病需要长期持续性治疗。
一、一般治疗
绝对卧床休息，避免增加腹压，防止出血加重。
二、药物治疗
1、奥曲肽：奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，其药理作用与生长抑素相似，但作用持续时间更长。作用是可以收缩血管、控制急性出血；主要不良反应有注射部位疼痛或针刺感，一般可于15分钟后缓解。消化道不良反应有厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛疼痛等。对本品过敏者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。
2、奥美拉唑：该药为质子泵抑制药，主要作用是可促进止血、防止再出血、抑制胃酸分泌等，该药品常见不良反应有头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹痛及腹胀。对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。
3、复方乳酸钠山梨醇注射液：在输血前可迅速补充血容量，快速大量给药时，可能出现肺水肿、脑水肿、肢体水肿。乳酸血症患者及高钾血症、少尿、艾迪生病、重症烧伤、高氮血症及遗传性果糖不耐症患者禁用。
三、手术治疗
在胃切除术中常用的是胃全切除，胃大部分切除、半胃切除和胃窦部切除。全胃切除用于胃癌源位于胃体范围偏大者；胃大部切除适用 十二指肠溃疡，胃酸分泌高的胃溃疡，胃远端的肿瘤；半胃切除适用于胃溃疡胃酸不高者；胃窦部切除主要用于十二指肠溃疡行迷走神经干切断或 选择性迷走神经切断术的附加手术。胃癌晚期伴有其他脏器广泛性转移体质极差者禁做此项手术。
