发作性睡病的症状治疗方法

2020-09-15 16:06

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发作性睡病的症状治疗方法

国红
国红主任医师北京医院

擅长: 神经内科各种疾病的诊断和治疗,尤其是脑血栓形成、脑出...

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发作性睡病是一组原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以决不可抗拒的短期睡眠为主要特征,伴随以猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等症状,上诉四个症状往往合并称为发作性睡病四联征。引发的机制现在还不清楚,可能和脑干上行网状激活系统的功能降低或者桥脑尾状核的网状功能亢进有关系。
临床上对于过度嗜睡的治疗可以使用中枢性的兴奋剂,比如苯丙胺、哌甲酯、马吲哚、匹莫林等药物治疗。现在有新型的中枢兴奋剂,莫达非尼也可以用于治疗,其他的比如司来吉兰、安非他酮也有一定的治疗作用。对于猝倒使用去甲肾上腺素作为治疗,也可以选择地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等药物。另外也可以使用三环类的抗抑郁药,比如丙米嗪、氯丙嗪和普罗替林等进行治疗,氟西汀对猝倒也有一定的效果。羟丁酸钠是GABA的衍生物,也可以进行治疗。对于失眠的治疗,比如患者白天使用了兴奋剂之后,晚上出现失眠或者睡眠不持续,这时候可以选择短半衰期的镇静安眠药,比如酒石酸唑吡坦等药物进行治疗。

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