矮小症的治疗方法有哪些

2023-09-28 23:18

病情描述:

矮小症的治疗方法有哪些

陈淳媛
陈淳媛主任医师中南大学湘雅三医院

擅长: 反复呼吸道感染、肺炎、腹泻、佝偻病等常见疾病及疑难病...

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矮小症治疗持续时间取决于病因、矮小程度和对身高增长的预期值,目前无统一治疗周期,可通过生长激素、促生长激素释放激素、类胰岛素、性激素等药物治疗,或根据发病原因的不同进行相应的手术治疗和原发病治疗改善,同时需要针对患儿进行相应的心理疏导。
一、一般治疗
应积极治疗原发病,在外界不良因素消除或原发疾病治疗后即可恢复正常。
1、甲状腺功能减退症引起的矮小症应尽可能在新生儿早期作出诊断,并立即进行甲状腺激素替代治疗,持续终生。
2、肾上腺皮质功能减退者,可以选用氢化可的松进行治疗。
3、营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等慢性疾病引起的矮小症,可以针对原发病进行治疗。
二、药物治疗
部分患者可通过药物治疗增加身高,甚至达到与普通人相似的高度。如人生长激素、生长激素释放素、胰岛素样生长因子等。
1、生长激素:基因重组人生长激素替代治疗适用于生长激素缺乏、宫内生长迟缓、特发性矮小、先天性软骨发育不良患者,以及家族性矮小积极要求治疗者。治疗应持续至骨骺愈合为止。治疗时年龄越小,效果越好,以第一年效果最好,身高年增长可达到10cm以上,以后生长速度逐渐下降。治疗过程中有时可出现甲状腺素缺乏,故须监测甲状腺水平和功能,必要用左甲状腺素治疗。
2、促生长激素释放激素:目前已知很多生长激素缺乏属下丘脑性,故应用促生长激素释放激素可奏效,对生长激素神经分泌功能失调(GHND)有较好疗效,但对垂体性生长激素缺乏者无效。
3、胰岛素增长因子-1:用于生长激素不敏感或抵抗综合征患者。
4、性激素治疗:用于矮小症同时伴有性腺轴功能障碍的生长激素缺乏症患儿,且骨龄达12岁者。男性用长效庚酸睾酮,女性用炔雌醇或妊马雌醇,同时需监测骨龄。
三、手术治疗
医生会根据患儿的情况,采取不同的外科治疗措施,如畸形矫正术主要治疗腭裂、足部畸形或腿骨弯曲;鼻蝶显微手术、经额开颅手术,脑部置入分流器减轻颅内压力;扁桃体切除术改善呼吸状况等。
四、心理治疗
矮小症可使患儿产生孤独感、沮丧、压抑感,应及时进行心理疏导,解除患儿的不良情绪,增强患儿战胜疾病的自信心。

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