1、血、尿检查：常规检查外周血细胞、红细胞沉降系数以及C反应蛋白等非特异性炎症标志，若白细胞升高伴中性粒细胞升高，提示细菌感染。生化检查有助于了解评估肾脏功能，尿常规还可检测泌尿系统是否有出血。
2、影像学检查：包括超声、尿路平片、尿路造影、MRI及CT检查等。
（1）超声：超声检查简便、易行、无创，应作为首选的检查方法，可以确定尿路梗阻的程度和肾皮质萎缩情况，还可以鉴别增大的肾是实性肿块还是肾积水。但对肾外壶腹型肾盂、肾盂旁囊肿和多发性肾囊肿，有时不易与肾积水鉴别。超声采用经腹壁或直肠途径进行，经腹壁超声检查时膀胱需要充盈，扫描可清晰显示前列腺体积大小，了解有无膀胱结石以及上尿路继发积水等病变。经直肠超声检查对前列腺内部结构显示更为清晰。
（2）X线检查：对尿路梗阻的诊断有重要价值，如尿路梗阻是结石所致，尿路平片可见到尿路结石影及因肾积水而增大的肾轮廓。
（3）静脉尿路造影：早期可见肾盏、肾盂扩张、肾盏杯口消失或呈囊状显影。静脉尿路造影患肾显影不清晰时，可行逆行肾盂造影，经膀胱镜将输尿管导管插入输尿管后，注入造影剂可清晰显示输尿管及肾盂肾盏影像。但采用此方法检查有引起感染的危险，逆行插管时必须严格无菌操作及应用抗生素。
（4）磁共振成像：可以清晰显示肾积水、输尿管积水，但不能显示结石，无法判断肾功能情况。
（5）CT平扫：可显示结石及肾的形态，静脉注入造影剂行增强CT，能清楚显示肾积水程度和肾实质萎缩情况，有助于判断肾功能，CT三维成像可以发现梗阻的部位及病因。
3、内镜检查：输尿管镜及膀胱镜可用于部分尿路梗阻病人的检查，对腔内病变引起的梗阻，如结石、肿瘤、狭窄等可明确诊断，而且还可以同时进行治疗。输尿管逆行插管可立即解除梗阻，输尿管镜下可行碎石、肿瘤切除、狭窄内切开等治疗。
4、肾功能检查：肾功能检查除检验血肌酐、尿素氮、肌酐清除率等肾功能项目外，放射性核素肾显像可以了解肾实质损害程度及分侧肾功能。肾图检查，尤其是利尿肾图，对判定上尿路有无机械性梗阻及梗阻的程度有一定帮助。