2023-09-21 12:56
戒酒综合征的治疗方法有哪些
戒酒综合征患者需要长期间歇性治疗,临床常用的药物包括地西泮、苯妥英钠、匹格列酮等。同时联合社会心理干预、行为疗法等心理治疗可增强疗效。
一、药物治疗
1、地西泮:由于酒精与苯二氮䓬类药理作用相似,在临床上常用此类药物来解除酒精的戒断症状。地西泮是临床常用的苯二氮䓬类药物,应用地西泮要足量,不需要缓慢加药。这样不仅可抑制戒断症状,而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。
2、苯妥英钠:戒酒综合征患者常出现痫性发作,苯妥英钠对戒酒性癫痫有防治作用。苯妥英钠通过稳定脑细胞膜的功能及增加脑内抑制性神经递质5-羟色胺(5-HT)和γ-氨基丁酸(GABA)的作用,来防止异常放电的传播而具有抗癫痫的作用。
3、匹格列酮:匹格列酮明显减弱由慢性乙醇滥用引起的脂肪变性和脂质过氧化,作用机制可能是乙醇诱导蛋氨酸信号途径下调和恢复硬脂酰辅酶A脱氢酶(SCD)的上调。因此很可能成为一个有用的治疗酒精性脂肪肝的药物。
二、手术治疗
此病一般无手术治疗。
三、心理治疗
1、社会心理干预:对于患者来说,戒断动机是第一需要的,对于一个动机不强的患者,治疗不可能合作,效果可想而知。但戒断动机可能在不同的阶段会有变化。如患者可能在严重渴求或遇到应激时戒断的动机就会降低。所有动机增加的各种措施应该贯穿整个治疗中。
2、行为疗法:戒酒硫是一种阻断酒精氧化代谢的药物,能造成乙醛在体内聚积。患者如在服药期间饮酒,可产生乙醛引起的恶心、头痛、焦虑、胸闷和心率加快等。使用戒酒硫是行为疗法中常采用的一种手段,能促使患者建立对饮酒的厌恶反射。该药有一定的毒性,不可长期使用。
四、其他治疗
1、负荷剂量法:每种药物具有其发挥最佳疗效的血药浓度,为了使药物达到其最佳的血药浓度,医生会将药物进行一定剂量的静脉注射,在较短的时间内使药物达到最佳的血药浓度,这种疗法称之为负荷剂量法。
2、替代疗法:部分戒酒综合征患者可应用酒精替代疗法,原理是将小剂量的饮用酒精进行雾化吸入,以替代酒精的一种疗法,此疗法可快速缓解患者的戒断症状。
3、补液支持治疗:戒酒综合征患者常需要补液治疗,已到达体液平衡的状态,还可以补充患者所需的各种电解质、维生素等营养物质。