肺癌所导致的恶性心包积液一般预后更差，心包积液的出现是肿瘤患者的临终表现，癌症患者约有5%-12%发生心脏及心包的累及，其中一半侵及心包，1/3侵及心肌，剩下的基本上两者均有侵犯。肺癌和乳腺癌所占所有心包积液中的60%-75%，也就是说在所有恶性肿瘤中肺癌出现心包转移的概率非常大。
许多心包转移的患者没有临床症状，积液通常是逐渐形成，也可以很快的形成。如果积液形成很缓慢，即使积液量达到1000mL也症状不明显。但是如果快速产生积液，液体量就算是只有250mL，也有明显的症状。由于缓慢形成心包积液导致心包调节的常见症状，大概跟充血性心力衰竭、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、疲乏、虚弱、心悸、头晕、颈静脉充盈这些临床表现。
在心包恶性心包积液在治疗中，先是心包腔内置管引流，对于心血管功能影响不大的患者不需要做局部处理，只需要行全身的治疗。根据原发肿瘤的类型，也就是肺癌的病理分型，还有既往的治疗情况、行为状态及预后决定全身治疗。像广泛期的非小细胞肺癌，如果在全身治疗的基础上，其实还必须做局部处理，才能有效控制心包积液。具体肺癌出现心包积液能活多久，还得根据患者的一般身体状态、全身治疗的情况，以及对药物的耐受性为主要的参考指标。像临床所见的最长的肺癌心包转移，至今已经活得三年以上的病例也很多，所以还是应该积极的治疗原发疾病，然后辅以局部治疗，争取更好的预后。
