2023-06-30 13:47
支气管结核要做什么检查
1、体格检查：体格检査可见周围淋巴结不同程度肿大。肺部体征根据病情有所差异，当伴肺不张时局部叩实音，患侧呼吸音低，局部可闻及哮鸣音，当伴阻塞性肺炎时可闻及湿啰音。
2、X线胸片：对于肺结核并发支气管结核的患者，普通X线胸片主要表现为肺结核的影像学改变，如肺部浸润性改变等。若受累的支气管因结核病变而出现阻塞或闭塞时，X线胸片则可表现为阻塞性肺炎、肺充气不良，直至肺不张。
3、胸部CT：与X线胸片相比，胸部CT检查不仅能够较全面地观察到病变的范围、性状及其与周围器官之间的毗邻关系，同时还能够较为清晰地显示病变段支气管的形态学改变。
4、痰结核分枝杆菌检查：该检查是确诊肺结核病的主要方法，也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据。
5、纤维支气管镜检查：纤维支气管镜检查常应用于支气管结核的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位钳取活体组织进行病理学检査和结核分枝杆菌培养。
6、结核菌素试验：结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病。结核菌素试验对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义。
7、y-干扰素释放试验：可以区分结核分枝杆菌自然感染与卡介苗接种和大部分非结核分枝杆菌感染，因此诊断结核感染的特异性明显高于PPD试验，但由于成本较高等原因，目前多用于研究评价工作，尚未广泛推行。
