2023-11-18 23:49
牙龈癌的治疗方法有哪些
牙龈癌早期可手术治疗，晚期可辅助药物化疗。治疗方案需要个体化，综合治疗，多学科协作，特别注重首次治疗效果及合理的随访计划。
一、药物治疗
牙龈癌可以使用化学药物进行术前化疗，主要采用DOPD方案(顺氯氨铂+长春新碱+平阳霉素+地塞米松)。
二、手术治疗
牙龈癌的治疗以外科手术为主。
1、病变仅局限于牙槽突未侵及至牙根尖水平者，下颌牙龈癌可行保留下颌骨下缘的颌骨矩形切除，上颌牙龈癌可行低位上颌骨切除。
2、如癌瘤已侵及下牙槽神经管，应行节段性甚至半侧下颌骨切除术。侵及上颌窦底而未破坏上颌窦者，应行上颌骨次全切除术，已侵入上颌窦者应行上颌骨切除术。
3、下颌骨部分或一侧切除者，酌情行钛接骨板连接缺损两端或行骨移植，以保证下颌骨连续性，避免下颌偏斜发生咬合紊乱，上颌骨切除后的缺损可用赝复体修复。晚期已累及邻近组织的牙龈癌应行扩大切除术，术后配合放射治疗。
三、放射治疗
放射治疗：手术完成后患者需要接受放疗作为辅助治疗，消除可能残余的癌细胞。部分晚期患者无法进行手术切除，可采用化疗或放疗作为姑息治疗的手段，缓解症状，延迟病情进展。
