胃癌怎么确诊

2023-03-23 15:51

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胃癌的确诊主要通过胃镜检查,结合黏膜活检、病理检查,是目前最可靠的诊断手段。早期胃癌好发于胃窦部以及胃体部,特别是在小弯侧。
胃镜下可见小的息肉样的隆起或者凹陷,但黏膜很粗糙,触之容易出血,斑片状的充血以及糜烂。由于早期胃癌在胃镜下缺乏特异性,病灶也比较小,对于可疑的病变要进行多处的活检。进展期的胃癌,胃镜下一般可作出初步的判断。
肿瘤表面常凸凹不平、糜烂,活检时容易出血,也可表现为深大的溃疡,溃疡边缘呈结节状隆起,病变处一般无蠕动。但是有一种皮革胃,是黏膜下弥漫性浸润性的胃癌,发病率比较少,镜检胃黏膜可以没有明显的异常病变,并且进行活检也呈阴性结果。
当临床考虑皮革胃时,要进行大块黏膜切除,提高阳性的诊断率,并且结合X线钡剂造影,观察胃蠕动的情况,也可以提高诊断率。

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