孕妇促甲状腺激素偏低怎么办

2023-03-22 15:48

病情描述:

孕妇促甲状腺激素偏低怎么办

罗莉
罗莉主任医师安徽医科大学第一附属医院

擅长: 内分泌疾病的诊断与治疗、糖尿病足病的诊断与治疗、亚急...

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孕妇促甲状腺激素低怎么办,主要取决于促甲状腺激素偏低时游离甲状腺激素的水平,常见情况如下:
1、游离甲状腺激素水平正常:如果是单纯的促甲状腺激素偏低,对孕妇主要考虑为亚临床甲状腺功能减退症的状态。在这时可以检测促甲状腺激素受体抗体水平,然后进行随访,预判后期为临床甲状腺功能亢进症的症可能性。但是如果一直游离T3、游离T4都正常,对孕妇并不需要加用任何抗甲状腺药物来进行治疗;
2、游离甲状腺激素水平升高:如果做甲状腺激素偏低,但是游离甲状腺激素游离T3、游离T4水平升高,这时要观察孕妇早期孕吐的症状是否剧烈,以及孕妇是否是多胎妊娠,如果存在这些情况,要考虑是由于在早期HCG水平过高所引起的孕期相关性甲亢,这时并不使用抗甲状腺药物来进行治疗,而对孕妇要加强定期随访。通常在孕12周或者孕16周以后,促甲状腺激素偏低的情况会逐渐得到缓解;
3、其他情况:如果孕妇在促甲状腺激素偏低时,合并有游离T3、游离T4水平明显升高,促甲状腺激素受体明显出现抗体水平升高,而且孕妇有高代谢的症状,建议严格评估以后必要时应加用口服抗甲药物进行治疗。

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