胎位异常会有哪些症状表现

2023-05-18 08:28

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胎位异常会有哪些症状表现

黄骁昊
黄骁昊副主任医师南京医科大学第一附属医院

擅长: 对宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的手术及相关辅助治疗,对...

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胎位异常主要是可导致不同程度的异常分娩,导致产程延长、继发宫缩无力,造成难产,或出现胎膜早破、脐带先露或脐带脱垂的危险,导致胎心不规则,甚至室息死亡。
1、持续性枕后位或持续性枕横位:主要表现为产程延长,尤其胎儿枕骨持续位于母体骨盆后方,直接压迫直肠,产妇自觉肛门 坠胀及排便感,子宫颈口尚未开全时,过早用力屏气使用腹压,使产妇疲劳,宫颈前唇水肿,胎头水肿,影响产程进展。持续性枕后(横)位常致活跃晚期及第二产程延长。若阴道口已见到胎头,但历经多次宫缩屏气却不见胎头继续顺利下降时,应考虑持续性枕后位。
2、胎头高直位:临产后胎头迟迟不下降或下降缓慢,宫口扩张缓慢,产程延长。高直前位时, 胎头入盆困难,活跃期早期宫口扩张延缓或停滞。高直后位时,胎头不能通过骨盆入口,不下降,先露部高浮,活跃期早期延缓或停滞。
3、额先露:持续性额先露时以胎头最大径线,枕颏径入盆,使胎头衔接受阻,导致继发性宫缩乏力及产程停滞。
4、面先露:颏前位时,胎儿颜面部不能紧贴子宫下段及宫颈,引起子宫收缩乏力,产程延长。由于颜面部骨质不易变形,容易发生会阴裂伤。后位可发生梗阻性难产,处理不及时,可致子宫破裂。
5、臀先露:妊娠晚期胎动时孕妇常有季肋部受顶胀痛感,临产后因胎足及胎臀不能充分扩张宫颈及刺激宫旁、盆底神经丛,容易导致宫缩乏力及产程延长。足先露时容易发生胎膜早破及脐带脱垂。
6、肩先露:临产后由于先露部不能紧贴子宫下段,常出现宫缩乏力和胎膜早破,破膜后可伴有脐带和上肢脱出等情况,可导致胎儿迫甚至死亡,足月活胎不可能经阴道娩出。
7、复合先露:主要表现为产程进展缓慢。

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