三个月没来月经,没怀孕怎么办

2023-03-23 18:33

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患者既往平时月经周期规律,突然三个月没有来月经并排除怀孕因素,应考虑是否由于内分泌紊乱所引起。可以分析多囊卵巢综合征或者肥胖以及高催乳素血症等引起卵巢排卵异常,而引起月经不来潮,如下:
1、多囊卵巢综合征:生育年龄的女性最多见,属于临床症候群,是以排卵障碍、高雄激素血症以及卵巢呈多囊样改变为特征的疾病,患者最常见临床表现是月经稀发或者闭经,可以通过抽血检测,以及根据病史进行判断和诊断。对于多囊卵巢综合征的患者,首先没有生育要求时可以给予调整月经周期治疗,可以选择短效口服避孕药,或者雌孕激素序贯疗法进行治疗。另外,多囊卵巢综合征患者会伴有胰岛素抵抗,以及高雄激素血症,因此需要给予二甲双胍进行胰岛素抵抗治疗。
2、肥胖:导致患者出现类似于,多囊卵巢综合征所引起稀发排卵症状,患者首先需要运动、控制体重、调整月经周期。
3、其他因素:对于三个月没有来月经,既往有宫腔操作病史的患者多考虑为宫腔粘连,也就是子宫性闭经。此时。可以通过宫腔镜检查判断是否有宫腔粘连,根据粘连程度选择不同治疗手段。有些患者,尤其是有应激性因素或者卵巢功能异常所引起的卵巢功能早衰,也表现为月经不来潮,可以通过内分泌监测判断体内雌激素水平,以及FSH和LH水平进行诊断,对于卵巢功能早衰所引起的月经不来潮,则需要给予雌激素序贯治疗,进行调整月经周期。

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