癫痫治疗的目标应该是控制癫痫发作，尽可能减少的药物副作用，不影响患者的生活质量。有明确病因者应首先行病因治疗，如颅内肿瘤，需用手术方法切除新生物；寄生虫感染者，则需用抗寄生虫的方法进行治疗。无明确病因或虽有明确病因但不能根除病因者，需考虑药物治疗。
一、一般治疗
去除诱因：对于睡眠障碍、代谢紊乱以及内环境紊乱的老年癫痫患者，要改善睡眠，调节代谢和内环境。
二、急症治疗
癫痫持续状态是神经科临床最为常见的急危重症。持续的癫痫发作不仅可引起细胞代谢紊乱、葡萄糖和氧耗竭、离子跨膜运动障碍，以致不能维持细胞正常生理功能导致脑部神经元的变性、坏死，而且还可因合并感染、电解质紊乱、酸碱平衡失调、呼吸循环衰竭和肝肾功能障碍加速患者的死亡。幸存者也常常留下严重的神经功能障碍，导致耐药性癫痫的发生。所以能否尽快、更好地结束癫痫持续状态，正确处理癫痫持续状态的并发症是降低癫痫患者死亡率和致残率的重要途径，直接关系到患者的健康和生存质量。治疗主要是及时终止癫痫癫痫持续状态，一般选择静脉用药。
三、病因治疗
对于颅内感染者，需要积极的抗感染治疗，如结核性脑膜炎需要抗结核治疗，病毒性脑炎需要抗病毒治疗。严重脑出血患者可以考虑手术治疗，脑肿瘤一般选择手术和放射治疗。
四、药物治疗
抗癫痫药物的选择需依据癫痫发作类型、副作用大小、药物来源、价格、患者年龄、性别等多种因素来决定，其中最主要的依据是癫痫发作类型。由于抗癫痫药往往需要较长时间用药，因此所选择的药物需有稳定的来源。
1、卡马西平：是部分性发作的首选药物，对复杂部分性发作疗效优好，可加重失神和肌阵挛发作。
2、丙戊酸钠：是一种广谱抗癫痫药物，是全面性发作的首选药，也用于部分性发作。胃肠道吸收快。
3、拉莫三嗪：为部分性发作及全面强直-阵挛发作的添加或单药治疗药物，也用于失神发作和肌阵挛发作的治疗。
五、手术治疗
患者经过长时间正规的、联合治疗仍不见效，可考虑手术治疗。
1、手术适应证：效果不理想的多为部分性发作，主要是起源于一侧颞叶的难治性复杂部分性发作，如致痫灶靠近大脑皮质、可为手术所及且切除后不会产生严重的神经功能缺陷者，疗效较好。目前认为，癫痫病灶的切除术必须有特定的条件；癫痫灶定位须明确；切除病灶应相对局限；术后无严重功能障碍的风险。
2、常用的手术方法：1、前颞叶切除术和选择性杏仁核、海马切除术。
2、颞叶以外的脑皮质切除术。
3、癫痫病灶切除术。
4、大脑半球切除术。
5、胼胝体切开术。
6、多处软脑膜下横切术。
除此以外，还有迷走神经刺激术、慢性小脑电刺激术、脑立体定向毁损术等，理论上对于各种难治性癫痫都有一定的疗效。