对于每一种类型的听力障碍来说，其具体病因可有多种，不同类型、不同病因的听力障碍应具体分析。
一、主要病因
1、传导性听力障碍：
（1）耳廓畸形：不管是先天性耳廊畸形，还是后天因素所致的残缺，对听力的影响均不严重，因为耳廓的主要功能在于集声，其放大功能通常仅在3dB以内。
（2）外耳道堵塞、狭窄或闭锁：除先天性外耳道畸形外，外耳道炎症、异物、耵聍栓塞、胆脂瘤、肿瘤、外伤也可导致外耳道狭窄、堵塞或闭锁。外耳道完全闭锁因常伴随中耳畸形或疾病，可导致45~60dB的传导性听力损失。
（3）鼓膜病变：鼓膜炎症、增厚、瘢痕、粘连或穿孔可影响鼓膜振动的面积与振幅，致声能损失，纯音听阈可上达30dB，若鼓膜紧张部大穿孔，失去对圆窗的屏蔽功能，听阈可上升至45dB。
（4）听骨链病变：先天性缺如、固定或畸形，以及后天炎症、外伤、肿瘤所致的听骨链粘连、残缺、中断、固定等因素可影响听骨链的完整性或灵活性，造成声能传导障碍，引起传导性聋、耳硬化，为常见的传导性听力障碍。
（5）咽鼓管及气房系统病变：由于炎症、肿瘤、外伤等因素所致的咽鼓管阻塞可造成鼓室气房系统气压下降、鼓膜内陷、鼓室积液，从而导致听力下降。
2、感音神经性听力障碍：
（1）遗传因素：可为常染色体显性或隐性遗传，伴性遗传等。发病时间可在产前，如先天性中及外耳畸形、外耳道闭锁、中耳发育不全等，也可以发生于产后，如始于幼年的Alport综合征(遗传性肾炎)。
（2）药物中毒：某些药物对听觉感受器或听觉神经通路有毒性作用，可导致听力障碍。
（3）感染因素：听觉系统受细菌、病毒、立克次体、原虫等病原微生物侵袭，结构与功能遭到损伤所致。
（4）听神经病：如听神经脱髓鞘病变、自身免疫性疾病等可以导致听力障碍。
（5）内耳损伤：由于衰老或长期处于喧闹的环境中，导致神经细胞逐渐磨损，造成听力障碍。
（6）耳垢：耳垢堆积阻塞耳道，造成声波受阻，导致听力障碍。
二、诱发因素
感染、肿瘤或瘤样病变、颅脑外伤、使用耳毒性药物、劳累、焦虑、突发情绪波动均可诱发听力障碍。