总上不来气，建议到医院做呼吸系统和心血管系统相关的检查，以查明原因，具体如下：
1、呼吸系统疾病：比如呼吸系统的咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘，或者是支气管哮喘，还有呼吸系统的慢性喘息性疾病，比如慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，还有间质性肺病等。也可以见于急性的情况，比如肺栓塞、气胸等急危重症。
2、心血管系统的疾病：常见的有急性心肌梗死、冠心病、心绞痛、心衰等，都可以见到总是上不来气这样的症状。
其治疗具体如下：
1、如果是呼吸系统的支气管哮喘急性发作，咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘急性发作，可以给予口喷的短效β2受体激动剂，比如硫酸沙丁胺醇等，如果症状逐渐缓解，可以给予中长效β2受体激动剂，再加上口喷激素类的药物，比如沙美特罗、氟替卡松等；如果是慢阻肺，可以给予气道扩张的药物；如果是间质性肺病，根据不同的原因，可以给予抗纤维化或者是激素、细胞毒性的药物；如果是慢性喘息性支气管炎，急性发作也能够见到总是上不来气，这个时候可以给予扩张气道的药物。
2、如果是心血管系统的疾病，如心肌梗死，就要进行抢救治疗，冠心病、心绞痛可以给予扩冠的药物；如果是心衰或者是心衰急性加重，可给予强心、扩冠、利尿的药物进行治疗。
