胆囊癌的治疗方法有哪些

2022-02-13 14:47

病情描述:

胆囊癌的治疗方法有哪些

高君
高君主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长: 肝胆外科腹腔镜技术,熟练掌握腹腔镜下胆囊切除,腹腔镜...

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胆囊癌对放、化疗均不敏感,唯有手术切除才有可能使患者获得长期的存活或治愈,治疗周期大约在4~6周。
一、药物治疗
龙胆泻肝丸来进行保肝退黄疸;生胃酮来进行消化道黏膜的保护;阿托品主要进行止痛和解痉挛。
二、手术治疗
应根据病变的不同情况做不同的处理:1、NevinⅠ期:仅做单纯的胆囊切除一般都可达到根治。
2、NevinⅡ期:如肿瘤位于脏侧,因未穿透浆膜仅做胆囊切除足以达到根治。若肿瘤位于底部或肝侧胆囊床,应做胆囊床旁肝组织切除,并做冰冻切片确定其切缘阴性为止。而位于胆囊管的肿瘤,因其有可能较早出现胆总管周围、肝动脉或门静脉旁的淋巴结转移,应做根治性的淋巴结清扫。
3、NevinⅢ期:必须行胆囊癌根治术。其根治范围应在胆囊切除的基础上,楔形切除2-3cm深的胆囊窝肝脏组织、清除肝十二指肠周围的淋巴结。
4、NevinⅣ期:应行扩大胆囊癌根治术。包括胆囊切除,同时做肝组织楔形广泛切除或右肝部分切除术。若肿瘤已经侵犯到肝总管、胆总管或结肠和胃十二指肠等,则应扩大切除相应受侵脏器,并连同周围的脂肪淋巴组织做整块切除。
5、NevinⅤ期:已经无法根治性切除肿瘤。若胆道梗阻,可行姑息性胆道内外引流术,以提高生活质量。
三、放射治疗
1、术后放疗:对于手术没有切除干净的患者,进行术后的放疗治疗,高能射线杀死癌细胞。
2、转移灶的放疗:当癌发生了转移可通过放疗治疗转移灶。
3、姑息放疗:可以用于骨转移患者的止痛。
四、化学药物治疗
胆囊癌患者可使用环磷酰胺、培美曲塞、紫杉醇、顺铂等化学药物治疗。
1、术后化疗:对于手术没有切除干净的患者,进行术后的化疗治疗,进一步杀死癌细胞。
2、转移灶的化疗:当癌发生了转移可通过化疗治疗。
3、姑息化疗:可帮助缩小或减缓肿瘤的生长。

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