膀胱里的血块多少天可以自行溶解，需要根据患者的具体情况、具体病因等分析。
膀胱里血块来源于膀胱、肾输尿管、膀胱颈口前列腺尿道。活动性出血一定要留置三腔导尿管持续快速生理盐水冲洗，防止膀胱形成血块。来源于膀胱颈口前列腺尿道出血，可以通过导尿管牵拉球囊压迫膀胱颈口出血点，达到止血作用。来源于膀胱或肾输尿管出血，在明确诊断后保守治疗无效，要积极手术治疗。血尿停止仍持续留置膀胱导尿管冲洗，防止小血凝块聚集成大血凝块，并可冲散冲出小血凝块。大的血凝块充填膀胱，影响膀胱储尿排尿功能，需要专业冲洗器快速冲洗击碎血凝块。完全冲出血凝块后，继续留置三腔导尿管持续膀胱冲洗。膀胱内中等3-5cm的血凝块，不能冲出导尿管，拔导尿管后也不能随尿排出。这种大小的血凝块在膀胱内能自行溶解排出。血凝块由纤维蛋白构成网，血小板聚集大量红白细胞构成。尿液浸泡血凝块，红白细胞破碎溶解。尿激酶直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，降解纤维蛋白，尿里的血凝块的网架结构逐渐溶解，最终血凝块松散，在膀胱碾压下破碎成小血块排出体外。膀胱里的血凝块在不影响膀胱储尿、排尿功能的前提下，数日到数周均可降解排出体外。
膀胱冲洗要注意在冲洗的过程中，需要观察病人的反应，如果有鲜血流出或者是剧烈疼痛等异常情况，建议需要及时停止。观察冲洗液的多少及颜色，评估冲洗液入量和出量，以及患者是否有憋胀感。冲洗结束之后需要妥善固定导尿管，需要低于膀胱，以有利于引流尿液。
