2020-11-27 17:16
合并糖尿病蛋白尿的高血压患者降压宜用什么
合并糖尿病蛋白尿的高血压患者,在家用药的选择方面首选沙坦类降压药物。在临床上常见的沙坦类降压药物,包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、替米沙坦,以及坎地沙坦、阿利沙坦酯等,可以根据患者血压的高低,选择降压幅度不同的沙坦类药。在临床的研究当中发现糖尿病患者用药的选择方面,沙坦有明确降低尿蛋白的作用。
另外沙坦类降压药物临床的副反应相对比较少,除了可以减少尿蛋白、保护肾脏,在血管、心脏以及脑的保护方面也有明确作用。另外糖尿病的患者可能单用沙坦类并不能达标,因为糖尿病患者的降压目标相对比较低,要求小于130/80mmHg。如果单纯的沙坦类用药并不能达标,可以联合其他的降压药物,比如可以联合钙离子拮抗剂,就是地平类的降压药物,或者联合氢氯噻嗪等利尿类降压药物,或者三药联合,比如沙坦加地平加利尿剂,或者沙坦加地平加β受体阻滞剂等。