滑车神经麻痹该怎么治疗

2023-05-06 15:18

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滑车神经是颅内第四对脑神经,眼科最常见单独的垂直翻转肌肉麻痹与滑车神经受累有关,导致滑车神经麻痹的常见原因有糖尿病、动脉粥样硬化、高血压以及血管瘤,血管瘤导致滑车神经麻痹的几率在1%左右。还有一个是幕下动静脉异常,也可以导致滑车神经麻痹,19%的颈动脉海绵窦瘘侵犯滑车神经产生滑车神经麻痹。另外,偏头痛性眼外肌麻痹也会产生这种症状。结缔组织病、中毒以及中枢神经系统疾病,都会引起滑车神经麻痹,中枢神经系统的肿瘤占滑车神经麻痹原因中的3%-4%。
先天性的原因包括先天性滑车神经核发育不全、脑积水等,突发的原因包括滑车神经核发育不全、上斜肌发育不全等等,导致滑车神经麻痹的其它原因还有海绵窦栓塞、硬脑膜窦栓塞、三叉神经综合征、半月神经节附近的表皮样囊肿、重症肌无力、甲状腺眼外肌麻痹等等。它的治疗首先要明确病因,一般头颅核磁共振检查必须完善,必要时进行头颅血管的核磁共振检查,这种麻痹需要到神经外科进行手术干预。

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