2023-04-11 17:32
伤寒与副伤寒的类型有哪几种
1、伤寒：根据发病年龄，人体免疫状态，致病菌的毒力与数量，病程初期不规则应用抗菌药物等因素，伤寒又可分为下列5种类型。
（1）轻型：全身毒血症状轻、病程短，1~2周内痊愈，多见于发病前曾接受伤寒菌苗注射或发病初期，已应用过有效抗菌药物治疗者，在儿童病例中亦可见，由于病情轻，症状不典型，易漏诊或误诊。
（2）暴发型：起病急，毒血症状严重，有畏寒、高热、腹痛、腹泻、中毒性脑病、心肌炎、肝炎、肠麻痹和休克等表现，常有显著皮疹，也可并发DIC(弥散性血管内凝血)。
（3）迁延型：起病与典型伤寒相似，由于人体免疫功能低下，发热持续不退，可达45~60天之久，伴有慢性血吸虫病的伤寒患者常属此型。
（4）小儿伤寒：一般年龄越大，临床表现越似于成人，年龄越小，症状越不典型。
（5）老年伤寒：体温多不高，症状多不典型，虚弱现象明显，易并发支气管肺炎与心功能不全，常有持续的肠功能紊乱和记忆力减退，病程迁延，恢复不易，病死率较高。
2、副伤寒：
（1）副伤寒甲、乙：副伤寒甲分布比较局限，副伤寒乙呈全球性分布。我国成人的副伤寒以副伤寒甲为主，儿童以副伤寒乙较常见。副伤寒甲、乙起病缓慢，但骤起者亦不少见。患者先有急性胃肠炎症状如腹痛、呕吐、腹泻等，约2~3天后症状减轻，继而体温升高，伤寒样症状出现。副伤寒甲复发率比较高，肠出血、肠穿孔等并发症少见，病死率较低。
（2）副伤寒丙：副伤寒丙临床症状复杂，常见有伤寒型、急性胃肠炎型和脓毒血症型3种类型，以脓毒血症型多见。患者起病急，出现寒战，体温迅速上升，热型不规则，热程为1~3周，肠出血、肠穿孔少见。
