盆底腹膜疝的治疗方法有哪些

2023-07-27 01:20

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盆底腹膜疝的治疗方法有哪些

付蔚华
付蔚华主任医师天津医科大学总医院

擅长: 普通外科、胃肠外科的诊断治疗,如胃癌、肠癌根治术。

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盆底腹膜疝治疗首先对症治疗,减轻或消除慢性便秘症状。手术适应于伴有直肠全层内脱垂或腹内容物进入疝囊压迫直肠引起排便困难经非手术治疗无效者。如乙状结肠、大网膜进入直肠阴道间隙压迫直肠前壁致排便困难,经长期非手术疗法无效才行手术治疗,术后症状均获缓解。
一、一般治疗
1、多进食膳食纤维、多饮水。
2、养成良好的定时、定式排便习惯。
3、提肛锻炼。
二、药物治疗
目前没有治疗盆底腹膜疝特效药物,但可在必要时服用一些帮助排便的药物,口服润肠通便中成药,如通便灵胶囊、排毒养颜胶囊、槐角丸等。但对含有蒽醌类物质的刺激性泻剂要慎用、少用,必要时可间断应用,否则会损害肠神经系统,导致结肠无力,并可诱发“结肠黑变病”。
三、手术治疗
1、经腹盆底腹膜疝修补术:经腹部手术可以清楚显示异常部位及突出脏器和腹膜,利于修补盆底缺损,肠切除固定等,目前认为是较为理想的术式。腹腔镜手术更可以大大减少损伤。
2、经阴道盆底腹膜疝修补术:经阴道手术具有损伤较小的优点,但经阴道手术切口易污染,术野狭小,手术部位暴露不佳,手术操作困难,有可能影响手术效果,而且无法同时处理并发症。近年来该方法较少应用。
3、腹会阴联合盆底腹膜疝修补术:主要适用于突出脏器或腹膜不能还纳者。一般不主张,因为手术损伤较大、易导致污染情况发生。

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