下腔静脉病损切除术手术切口选择的依据是什么?

2023-06-29 15:05

病情描述:

下腔静脉病损切除术手术切口选择的依据是什么?

张学民
张学民主任医师北京大学人民医院

擅长: 各类静脉病变和血管畸形的治疗,如主动脉瘤、主动脉夹层...

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下腔静脉病损切除术选择哪种切口,主要取决于患者的体型、需重建的下腔静脉节段、是否需要行体外循环或静脉转流、是否需要行肝脏部分切除等。病损累及肾静脉汇入处的下腔静脉时,可选择腹正中切口。需要置换肝下段下腔静脉时,可选择双侧肋缘下切口或正中切口。对需要行肝后段下腔静脉置换并同时行肝脏部分切除的患者,一般选择经第8或第9肋间胸腹联合切口。而对于需要体外循环支持来取出下腔静脉腔内瘤栓的患者,可行胸骨切开同时做腹正中或肋缘下腹部切口以便充分暴露术野。

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