2023-09-28 10:37
酮症酸中毒的抢救及护理措施
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，糖尿病酮症酸中毒的抢救主要是补液治疗，如胃肠道补液、静脉补液，纠正水电解质平衡、防止并发症。护理措施是密切监测血糖，保持呼吸道通畅。
一、抢救
1、补液治疗：一旦确诊糖尿病酮症酸中毒后，应该迅速进行补液治疗，这是糖尿病酮症酸中毒治疗的关键。补液的方法有胃肠道补液和静脉补液两种，如果患者没有明显呕吐、胃肠胀气或者上消化道出血，可以选用胃肠道补液。胃肠道补液的首选液体为清水，可以口服，或者通过胃管注入。
如果补液量不能达到要求，则必须通过静脉补液，补液遵循先快后慢的原则，先补充大量生理盐水，再根据血糖情况补充葡萄糖溶液，同时可加入小剂量胰岛素控制血糖。除控制血糖外，小剂量胰岛素还能抑制脂肪分解及酮体的生成，起到降低酮体的作用。
2、纠正水电解质平衡：补液的同时还需注意纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调，注意补充钾、镁离子。
3、防止并发症：糖尿病酮症酸中毒多是由于感染等原发病引起，因此积极治疗感染、防治并发症，如休克、心律失常、肾功能不全等，也在治疗中起到重要作用。
二、护理措施
糖尿病酮症酸中毒的患者需要密切监测血糖，一般情况下每小时监测1次，并严密监测生命体征，保持呼吸道通畅、吸氧等。
