2023-09-19 17:41
上干型胸廓出口综合征的治疗方法有哪些
上干型胸廓出口综合征的治疗方式主要与症状严重程度有关，无症状患者可不治疗。部分症状较轻患者可行保守治疗，保守治疗效果差或者症状较重，有感觉减退、肌力减弱，尤其是肌萎缩等神经损伤症状，应尽早手术。
一、保守治疗
如症状较轻，无神经损伤症状，可试行保守治疗。适当休息，悬吊上肢，不提重物，前臂可作搭肩活动，局部热敷、按摩，前斜角肌内行普鲁卡因封闭治疗。试行保守治疗1个月左右，如果症状加重，影响生活与工作，应行手术治疗。
二、药物治疗
本病无有效的药物治疗。
三、手术治疗
胸廓出口减压术：适于非手术疗法无效，症状较重，有感觉减退、肌力减弱，尤其是肌萎缩等神经损伤症状的患者，应尽早手术。手术的目的是解除对神经血管的压迫，切断前斜角肌，切除颈肋及纤维束带，有时还需切断中斜角肌，必要时可作神经外松解术。仅行前斜角肌切断及颈肋部分切除术即可，不必切除第1胸肋。此手术简单，并发症少。还可以行第一肋骨切除术，以此作为胸出口综合征的主要手术方式，但该手术较前者复杂。
四、其他治疗
颈椎牵引：牵引重量在5~7kg，以患者感到舒适为度，每天30分钟，连续1个月，约半数患者经局部封闭和牵引后颈肩部疼痛消失，少数病例经月余的局部封闭和牵引后颈肩痛明显好转，肩外展力量有所增加，但症状难以完全消失。
