2023-12-24 11:32
腰椎病的治疗方法有哪些
腰椎病治疗主要包括手术治疗及非手术治疗。对于腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,中央型突出有马尾神经综合征,应行手术治疗。初次发病,病程较短的病人;不能实行手术者应采取卧床休息、非甾体抗炎药物、牵引疗法、理疗等。
一、保守治疗
1、卧床休息:一般严格卧床三周,带腰围逐步下地活动。
2、牵引疗法:外部牵引按摩可以将外力施加于身体患处,帮助患者缓解神经压迫的症状。
3、推拿:可以缓解患者肌肉痉挛,使气血通常,达到活血化瘀、行气止痛的效果,另外推拿在调节关节功能、松紧粘连,提高腰椎肌肉和筋膜的代偿能力等方面作用明显,可增强脊柱的稳定性。
二、药物治疗
1、非甾体抗炎药物:比如双氯芬酸钠缓释片,可以有效抑制局部炎症反应,缓解患者腰腿疼的症状,但要注意该药物可能会引起消化道溃疡出血的副作用。
2、肌松药物 :可有效的缓解因肌肉痉挛所致的腰痛症状,但此类药物有血压下降、心动过缓等不良反应,有循环系统疾病者需根据具体病情遵医嘱使用。
3、营养神经药物 :可减缓压迫所导致的神经损伤,如甲钴胺、神经妥乐平等,但会有过敏、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等不良反应。
三、手术治疗
1、椎间孔镜下髓核摘除术:具有诸多优点,该术式中冲洗液具有止血作用,临床医师可以辨别视野,降低出血量;术中刺激神经较少,软组织损伤小,腰椎结构没有破坏;高倍视野使手术更加彻底。
2、开放手术:包括全椎板切除髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术以及椎板开窗髓核摘除术。开放手术常采用开窗、半椎板切除及全椎板切除联合内固定等术式,因开放手术可在直视下操作,疗效显著。
3、经皮内镜下腰椎间盘切除术:该术因能实现靶点手术,在腰椎间盘突出症的治疗中疗效显著,也因具有创伤小、恢复快等特点,逐渐成为治疗该疾病的主流技术。创伤小、出血少及术后恢复快等优点,体现了微创理念,也符合腰椎间盘突出症阶梯治疗的原则,即便治疗结果不满意,仍可行二次开放手术治疗。当然,内镜下视野有限,操作范围有限,存在术后症状不缓解或复发风险,所以术前需严格把握手术适应证。
四、中医治疗
1、熏蒸:具有热疗和药物的双重作用,通过适当的温度使局部皮肤毛囊和毛细血管扩张,加速药物的渗透,使药效充分发挥作用。
2、针灸治疗:针灸治疗可镇痛、调节气血、舒筋活络,能够缓解患者临床症状。
3、中药:一些活血化瘀的中药,具有通络止痛、舒筋活血、驱风祛湿的作用,可以减轻患者的症状。