婴儿睾丸一大一小是怎么回事

2023-04-07 12:43 收听:82025

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婴儿睾丸一大一小常见于睾丸鞘膜积液,但应除外腹股沟斜疝和睾丸肿瘤,要通过B超协助鉴别诊断,具体原因如下:
第一、临床上比较常见的是睾丸鞘膜积液,在正常情况下腹膜鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜腔内有少量的浆液,但如果液体积蓄增多,称睾丸鞘膜积液,表现为婴儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。交通性鞘膜积液表现为腹膜鞘状突完全开放,在精索和睾丸部有透光阳性肿物,当小儿平卧后,肿物完全消失,而当小儿起立后肿物又徐徐出现,此症与腹股沟斜疝不同之点在于鞘膜囊与腹腔间通道狭小,肠襻不能进入。如孔洞大,大网膜和肠襻也能进入,鞘膜囊能触及腹股沟斜疝。女孩的腹膜鞘状突闭合不完全也发生囊性肿物时,称之为圆韧带肿物,本症应该与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤相鉴别。
第二、腹股沟斜疝所构成的肿物不透光,咳嗽时有冲击感,无嵌顿,亦容易纳入腹腔,鞘膜内和腹腔仍有通道,肿瘤有肿块呈实质性,和鞘膜积液不一样,透光试验阴性,彩超可以协助鉴别诊断。
如不能区分,需手术探查。

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