如何诊断中枢性甲状腺功能减退症

2023-03-16 21:31

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中枢性甲状腺功能减退症的诊断,需要与原发性甲状腺功能减退症相鉴别。检查基础TSH水平有助于鉴别,前者TSH水平减低,后者升高。当中枢时性甲状腺功能减退症,主要是指下丘脑原因所致的甲状腺功能减退症,表现为TSH正常或者轻度升高,需要做TRH刺激试验进行鉴别。
典型的下丘脑性甲状腺功能减退症,TRH刺激后TSH分泌曲线呈现高峰延缓出现,于注射后60-90分钟出现,并且呈持续的高分泌状态至120分钟。垂体性的甲状腺功能减退症,TRH刺激后TSH反应迟钝,呈现低平曲线,增高小于两倍,或者增加小于4mIU/L。

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