浸润性导管癌的治疗方法有哪些

2023-11-08 15:41

病情描述:

浸润性导管癌的治疗方法有哪些

付蔚华
付蔚华主任医师天津医科大学总医院

擅长: 普通外科、胃肠外科的诊断治疗,如胃癌、肠癌根治术。

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浸润性导管癌主要以手术治疗为主,辅以化疗治疗、物理治疗、内分泌治疗、生物治疗等综合性治疗,可有效缓解疾病,需长期治疗。
一、一般治疗
1、去除诱因:了解存在的诱因并及时消除,如提倡早婚早育、避免体重过重、肥胖等。
2、合并症的治疗:若出现转移性肺癌应同时治疗,治疗期间按时服用药物,增强个人体质。
二、药物治疗
1、他莫昔芬:为合成的抗雌激素药物,结构类似雌激素,能与雌二醇竞争雌激素受体,与雌激素受体形成稳定的复合物,并转运入核内,阻止染色体基因开放,从而使癌细胞的生长和发育受到抑制,适用于绝经前期妇女。
2、芳香化酶:芳香化酶作用于雌激素生物合成的最后一步,因此抑制芳香化酶的活性并不会干扰其他甾体的合成过程,适用于绝经后期妇女。
三、手术治疗
1、乳腺癌根治术:手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除,目前较少使用。
2、乳腺癌扩大根治术:即在乳腺癌根治术的基础上,同时切除第2、3肋软骨及相应的肋间肌、胸廓内动、静脉及其周围淋巴结(即胸骨旁淋巴结),适应于侵犯周边胸骨旁淋巴结的肿瘤。
3、乳腺癌改良根治术:保留胸大肌,清扫除腋上组淋巴结以外的各组淋巴结,目前最常应用此法。
4、全乳房切除术:手术必须切除整个乳腺,包括腋尾部及胸大肌筋膜。该术式适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。
5、保留乳房的乳腺癌切除术:手术应包括完整切除肿块及腋淋巴结清扫,肿块切除时要求肿块周围组织切缘无肿瘤细胞浸润,并术后辅以放疗,适应于原位癌。
6、乳癌根治术后乳房重建术:包括即刻和延期乳房重建,主要以自体组织、人造材料或联合重建进行。
四、放射治疗
在保留乳房的乳腺癌手术后,应于肿块局部广泛切除后给予较高剂量的放射治疗。
五、化学药物治疗
1、环磷酰胺:抗瘤谱广,进入人体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解,变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用的氮芥类衍生物。
2、甲氨蝶呤:主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成,而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。
六、其他治疗
生物治疗:应用曲妥珠单抗治疗HER2阳性早期乳腺癌病人带来明显的临床益处,可以降低病人的复发风险和死亡风险。

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