2023-12-31 06:47
先天性曲细精管发育不全综合征的治疗方法有哪些
先天性曲细精管发育不全综合征的患者,需要长期补充雄性激素,以改善第二性征,但疗效不理想。一般采用丙酸睾丸酮、甲基睾丸酮片舌下含服;较方便的是给予长效睾酮,如庚酸睾酮或环戊丙酸睾酮;也可考虑同时给予绒毛膜促性腺激素。药物仅对男性化有一定帮助,但不能改变女性化的乳房,故乳房肥大者需进行手术治疗。
一、药物治疗
当患者血清睾酮水平低于正常时,即可开始雄激素替代治疗,使睾酮达到正常中等水平,替代治疗应尽早开始,并维持终身。可以采用肌内注射制剂或口服制剂。庚酸睾酮、十一酸睾酮肌内注射,十一酸睾酮疗程为4个月,可停药后观察4个月;频繁的肌内注射可导致药物吸收不良,不宜长期使用。若雄激素替代治疗效果不佳,不必久用。
二、手术治疗
药物治疗不能改变女性型乳房,故对于乳房肥大者,可通过手术将乳房内乳腺及脂肪组织切除,恢复正常男性乳房形态。
三、其他治疗
目前主张对青春期早期的患者保留精液样本或保留少量精子细胞,患者睾丸组织也可以成功通过冷冻技术保存,卵细胞内单精子注射技术和显微外科技术,使患者的生育成为可能。