皮试判断肺结核的方法

2023-03-02 05:44

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结核皮试一般指结核菌素试验,也就是在患者前臂屈侧皮内注射结核菌素,在48-72小时的时候观察结果。一般来说,根据注射部位红晕和硬结的情况确定机体是否存在结核杆菌感染,结果一般分为六级,具体如下:
1、受试部位没有红晕和硬解,属于阴性。
2、受试部位有针眼大小的红点或者稍微有些红肿,硬结的直径小于0.5厘米,为可疑阳性。
3、如果受试部位红晕或者硬结的直径是0.5-0.9厘米之间为(+)。
4、如果受试部位有红晕以及硬结的直径是1-1.9厘米,属于(++)。
5、受试部位有红晕以及硬结的直径>2厘米,属于(+++)。
6、除出现红晕和硬结以外,局部还可以出现水疱以及坏死,属于(++++)。
结核菌素皮试局部反应越大,说明机体细胞免疫的功能越强,正常人的反应一般是阳性(+)-(++),强阳性有可能提示有活动性的结核。如果皮试是阴性,也不完全就表明没有结核的感染,可以见于未接触过结核分枝杆菌,一般见于幼儿或者农村的青少年。一般来说,可以给予卡介苗接种3-4周以后,再进行复查,很可能会转为阳性。部分病情危重的患者,比如细胞功能低下,如晚期肿瘤、麻疹、猩红热等,若出现病毒和细菌感染的急性期或者活动期,患者有可能出现结核菌素皮试试验的阴性。还有些医源性因素,比如大剂量的化疗、放疗治疗,以及大剂量使用激素类药物,对人体的细胞和体液免疫均有明显的抑制作用。此时结核菌素皮试试验为阴性,但并不一定代表没有结核菌素的感染,一定要在临床过程中进行综合分析。

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