踝部凹陷性水肿病因

2023-08-09 12:19

病情描述:

踝部凹陷性水肿病因

张妮
张妮副主任医师北京医院

擅长: 在高血压病诊断、治疗方面累积了丰富的临床经验,在社区...

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踝部凹陷性水肿的病因在临床上最常见就是心功能不全,很多老年人可能长期有高血压或者冠心病,在诱因的情况下,可能会出现间断性的踝部浮肿,经过利尿治疗之后就会好转。要考虑肾功能不全,包括慢性肾炎、肾病综合征的患者。肝脏疾病,比如肝硬化,晚期肝癌伴有的低蛋白血症,会伴有踝部的水肿。还有就单纯的营养不良,导致的低蛋白血症,引起下垂部位的浮肿,如果症状比较严重,可能不只是在踝部,或者水肿的范围会扩大,有的是在腰骶部,或者眼睑、颜面也会有浮肿。
另外要考虑女性,女性更容易出现浮肿,有的是因为下肢力量比较弱、活动量比较少,会有晨轻暮重,就是清晨起来浮肿不明显,等到晚上的时候浮肿就厉害,跟静脉回流差是有关的。另外还有些绝经前的女性,因为激素水平的变动会在月经前出现浮肿,或者孕期、孕晚期也会出现浮肿。另外在服用降压药的患者当中,也需要警惕,地平类降压药在应用一段时间之后,部分的病人会伴有下肢、脚踝、足背的浮肿,在排除了其他原因之后,可能要考虑药物相关性的,可以考虑更换其他的降压药物。

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