甲状腺功能亢进症在妊娠期间有哪些治疗方法可供选择?

2023-12-05 12:25

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甲状腺功能亢进症的治疗主要有三种方法,包括抗甲状腺药物治疗、手术治疗、放射性碘-131治疗。药物治疗是甲状腺功能亢进症合并妊娠的首选治疗方案,在妊娠早期手术风险较高,手术治疗需要谨慎,妊娠中期为手术治疗的适宜时期。放射性碘-131治疗有导致胎儿甲状腺发育异常以及畸形的风险,所以禁止选择碘-131治疗。
抗甲状腺药物主要包括甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑以及甲巯咪唑,甲硫氧嘧啶因为副作用大基本上已经被淘汰,因为卡比马唑和甲巯咪唑有导致胎儿发育畸形的风险,所以在妊娠前和妊娠早期要避免使用。妊娠期治疗甲状腺功能亢进症的首选药物应该是丙硫氧嘧啶,因为丙硫氧嘧啶通过胎盘的剂量较小,并且可以抑制外周组织的T4转化为T3,但是可能会引起肝脏的损害甚至急性肝衰竭,所以建议在妊娠早期使用丙硫氧嘧啶,减少造成肝脏损伤的几率,在妊娠中晚期使用甲巯咪唑,在整个药物治疗期间应该密切监测肝脏功能,防止发生严重的肝脏损害。

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