2023-03-04 09:28
腹部创伤的治疗方法有哪些
腹部创伤需尽早采取急救措施,处理威胁生命的急症,如解除呼吸梗阻,保证呼吸道通畅,控制活动性出血,补充血容量,以及处理合并伤、控制感染等,同时可进行输血治疗。针对重症患者可进行剖腹探查手术治疗。
一、急症治疗
1、快速建立静脉通路:建立的静脉通路包括深静脉置管,能迅速恢复有效血液循环。腹部创伤患者因伤情复杂、病情凶险,尤其对于伤后即出现休克患者机体内环境紊乱,迅速输液或输血有利于组织灌注量的恢复,改善组织缺氧,同时有利于脑和心功能的维护。
2、呼吸功能的维护:腹部损伤常是各种意外伤害所致,常因不可逆转的持续性休克、难以控制的出血和呼吸功能哀竭而死亡。对呼吸哀竭患者应施行气管插管,行机械通气治疗。
3、改善基础状况:对胃肠道损伤者应留置胃管,并给予持续胃肠减压。纠正腹腔脏器损伤者均有不同程度的水电解质紊乱及酸碱平衡失调,应给予纠正。
二、药物治疗
对于伴有空腔脏器受损的患者,应给予大量抗生素预防感染,首选广谱抗生素,如青霉素、头孢他啶等,进行腹腔穿刺液培养,待结果及药敏试验选择敏感抗生素治疗。
三、手术治疗
剖腹探查手术:开放性腹部创伤是绝对手术探查指征。对于闭合性腹创伤,经观察仍不能排除腹部内脏损伤,或在观察期间出现情况不缓解甚至恶化时,应终止观察,进行剖腹探查手术。
四、其他治疗
一般在血红蛋白<60g/L或伴有明显贫血症状时可给予红细胞输注。血小板<20×109/L或有活动性出血时,应给予血小板输注。