患者手臂有水疱的常见原因考虑如下：
一、丘疹性荨麻疹：可能与蚊虫叮咬、肠道寄生虫以及某些食物密切相关，多见于儿童及青少年，可以看到手臂上出现红色的风团样丘疹，而且中央有丘疱疹、水疱，伴有瘙痒，严重搔抓之后会引起继发感染。因此，在治疗上可以口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片，同时外用药上可以将糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏混合外用。如果出现水疱破裂，可以应用复方黄柏洗液进行局部冷湿敷，氧化锌油和重组人表皮生长因子凝胶因子凝胶混合外用。在治疗期间，禁忌辛辣刺激性食物和酒，外出时需要外涂驱蚊虫的药水或药膏。
二、带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤疾病，主要是由于劳累、休息不好，以及最近感冒引起皮肤出现病毒性疾病，可以看到在手臂上出现红斑、丘疹、簇集状水疱，呈带状分布，而且伴有疼痛明显。患者可以口服更昔洛韦分散片和甲钴胺片，外用药上可以应用喷昔洛韦乳膏。如果水疱破裂，可以应用硼酸溶液局部冷湿敷，将紫草油和重组人表皮生长因子凝胶混合外用。在治疗期间，如果患者出现明显的疼痛，可以口服普瑞巴林胶囊。如果疼痛严重，影响夜间睡眠，还可以到疼痛科进行微创治疗，如臂丛神经的阻滞治疗。
因此，针对手臂上有水疱的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应治疗。
