对于绝大多数性早熟的患者，如果骨龄没有明显的超过实际年龄又没有肿瘤，并不需要治疗，而是采取密切观察。男孩在九岁之前，女孩在八岁之前如果出现了第二性征，要警惕性早熟，需要进行鉴别诊断。因为男孩、女孩在八岁和九岁之前出现第二性征，很有可能是肾上腺功能初现。
如果明确诊断为性早熟，还需要进一步明确是中枢性性早熟，还是周围性性早熟。中枢性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前启动，周围性性早熟是由于外源性或内源性的性激素增加，使得第二性征提前出现，并不是下丘脑-垂体-性腺轴提前启动。
明确性早熟的病因后，重点是除外有无肾上腺皮质增生症，还有各种肿瘤。如果没有明显的肿瘤、肾上腺皮质增生症，或者外源性摄入的性激素增多，通常要评估性早熟的程度，了解骨龄是否明显的提前。如果骨龄超过实际年龄两年以上，或者评估身高在第三百分位以下，并预测身高小于两个标准差，父母的身高明显矮，或者女孩月经来潮在10岁之前，需要进行治疗，因为不治疗有可能带来成年终身高变矮。
如果是中枢性性早熟，可以使用GnRH类似物，使性早熟和青春期启动暂时停下来，同时可以使用生长激素，避免出现成年终生高的变矮。如果有肿瘤或先天性肾上腺皮质增生症，需要积极治疗原发的疾病。如果没有病因，而且评估以后没有出现所谓成年终身高变矮的危险性，不需要进行治疗。
