低t3综合征是指什么

2023-02-16 15:54

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低T3综合征也称为甲状腺功能正常的病态综合征,是指非甲状腺疾病原因引起的血中T3降低的综合征。各种急慢性、全身性非甲状腺疾病对甲状腺功能有明显影响,急性重症疾病的时候,T4的内环脱碘酶被激活,T4向反T3转化增加,而5-脱碘酶活性下降,T4向T3转化减慢,T3的生成减低,血清FT3下降,称为低T3综合征。
引起低T3综合征的病因非常多,临床上没有特异性,有时可以误诊为甲减。低T3综合征血清游离,甲状腺激素一般正常,反T3增高,TSH正常。低T3综合征在急慢性重症疾病恢复以前很难与继发性或三发性甲减鉴别,但是两者的鉴别非常的重要,因为在患有甲减的基础上如果再合并糖尿病酮症酸中毒、高渗、非酮症状态、急性肾上腺皮质功能减退、垂体卒中或多发性创伤、心肌梗死,甚至急慢性肝肾功能不全,若不及时的治疗甲减会造成严重的后果。
如果将低T3综合征误认为甲减,而给予甲状腺激素替代治疗,又会导致疾病恶化甚至死亡。对于伴有低T3综合征的重症患者,在疾病恢复以后应该注意检查下丘脑-腺垂体-甲状腺轴,排除下丘脑和垂体性甲减,低T3综合征务必要治疗,FT3明显下降,伴有反T3显著增高,提示病情危重,预后不良。

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刘泽灏中南大学湘雅医院

2023/05/23 播放(45645)

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