卵圆孔未闭的治疗方法有哪些

2022-02-13 14:52

病情描述:

卵圆孔未闭的治疗方法有哪些

王喜福
王喜福主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

擅长: 冠心病、高血压病、心力衰竭、冠心病介入治疗、主动脉球...

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卵圆孔未闭未并发其他异常时一般不采取治疗措施。若合并原因不明的脑卒中,临床常使用药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
一、一般治疗
注意休息,避免过度劳累,避免快速放松呼气、尖叫、咳嗽、肋排便等可导致胸腔压力增加的动作。
二、药物治疗
药物治疗主要用于预防患者出现不明原因脑卒中或脑缺血发作,常用药物包括抗凝剂如华法林、抗血小板制剂如阿司匹林等。
三、手术治疗
临床常通过介入封堵治疗和外科手术治疗,关闭卵圆孔。
1、介入封堵术:是一种痛苦小、恢复快的微创手术,具有严格的适应症和禁忌证要求。
1、适应症::1、卵圆孔未闭伴或不伴房间隔瘤,Valsalva动作时TTE或TEE证实有右向左分流。
2、卵圆孔未闭合并不明原因的脑栓塞。
3、卵圆孔未闭合并不明原因TIA或颅内缺血性病变。
4、卵圆孔未闭合并不明原因的颅外血栓栓塞。
5、卵圆孔未闭合并静脉系统血栓引起脑梗死者。
6、外科手术修补卵圆孔未闭后仍然有残余卵圆孔未闭。
7、有先兆偏头痛合并卵圆孔未闭的患者。
2、禁忌症::1、任何可以找到原因的脑栓塞情况。
2、抗血小板或抗凝治疗禁忌,如3个月内有严重出血情况、明显的视网膜病出血或渗出、有颅内出血病史、有明显的颅内病变、全身或局部感染、妊娠等。
2、外科手术治疗:外科手术治疗是治疗卵圆孔未闭的有效手段之一,但是手术创伤大,以及围手术期并发症的问题,该方法目前不是治疗卵圆孔未闭的首选方法。一般是合并其他相对较严重的心脏疾病需要开刀治疗时,同时进行卵圆孔未闭的修补手术。

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