2023-06-22 08:49
巨大儿的治疗方法有哪些
巨大儿主要针对孕妇及新生儿的异常情况进行相应的治疗，孕妇包括糖尿病的治疗，必要时引产，新生儿的治疗包括预防低血糖、臂丛神经损伤等。
一、药物治疗
1、胰岛素：妊娠期详细询问病史，定期作孕期检查及营养指导，监测血糖，排除糖尿病。若确诊为糖尿病，则应积极治疗，控制血糖。
2、葡萄糖：新生儿低血糖应在生后30分钟监测血糖，于出生后1~2小时开始喂糖水，早开奶。轻度低血糖者口服葡萄糖纠正，严重者静脉输注。
3、钙剂：新生儿易发生低钙血症，应补充钙剂，多用葡萄糖酸钙加入葡萄糖液中静脉滴注。
二、手术治疗
1、终止妊娠：如果孕妇确诊为糖尿病，则应积极治疗，控制血糖，并于足月后，根据胎盘功能及糖尿病控制情况等综合评估，决定终止妊娠时机。
2、剖宫产：非糖尿病孕妇的胎儿估计体重≥4500g，糖尿病孕妇的胎儿估计体重≥4000g，建议剖宫产终止妊娠。
3、经阴道分娩：对于估计胎儿体重大于4000g，小于4500g而无糖尿病者，可阴道试产，但需放宽剖宫产指征。产时应充分评估，必要时产钳助产，同时做好处理肩难产的准备工作。分娩后应行宫颈及阴道检查，了解有无软产道损伤，并预防产后出血。
4、预防性引产：预防性引产对妊娠期发现巨大胎儿可疑者，目前的证据并不支持进行预防性引产。因为预防性引产并不能改善围生儿结局，不能降低肩难产率，且反而可能增加剖宫产率。
