2023-08-16 12:34
桡骨下端骨折的治疗方法有哪些
桡骨下端骨折的治疗原则是使骨折达到良好复位,恢复腕关节面的平整,提供有效的固定,早期功能锻炼。简单稳定的骨折以手法复位外固定治疗为主,手法复位失败者、不稳定的复杂骨折需要手术治疗。
一、保守治疗
主要采用手法复位,夹板或石膏固定,适用于无明显移位的骨折、经手法复位成功的稳定骨折、对功能要求低及不能耐受手术的患者。
二、药物治疗
1、抗生素:对部分骨折伴开放性创伤或需进行手术治疗患者,可根据患者病情给予广谱类抗生素进行辅助治疗。
2、消炎镇痛药:对骨折较严重,疼痛较为剧烈的患者,临床上可给予患者一些消炎镇痛类药物缓解症状,常见药品如布洛芬、塞来昔布。
三、手术治疗
对于一些不稳定及粉碎性的骨折闭合整复失败者,骨缺损及粉碎区域应以自身松质骨植骨填充。同时有神经刺激或压迫症状、肌腱功能受限、前臂旋转功能障碍者或者陈旧性骨折畸形愈合较重者,应考虑手术治疗。手术方法包括:
1、切开复位内固定术,复位后,用粗的斯氏针内固定。
2、陈旧性骨折影响前臂功能者,切除尺骨小头。
3、Compbell手术(必须骨折)畸形明显的患者,手术中切除尺骨头的尺侧一半部分,桡骨畸形处做横行截骨,截骨后桡背侧空隙用尺骨头部分填充,矫正畸形,术后前臂石膏托固定8~10周时间。