2023-10-13 08:51
前尿道损伤是什么原因引起的
前尿道损伤的常见病因有钝性损伤、性交时损伤、缺血性损伤、慢性尿道损伤和医源性损伤。前尿道损伤主要见于男性、发生骑跨伤者以及反复进行膀胱镜尿道检查者。
1、钝性损伤：绝大多数的前尿道损伤是由跌落、打击或交通意外引起。与后尿道损伤不同的是前尿道损伤很少伴有骨盆骨折。其中尤以骑跨伤引起的球部尿道损伤常见，致伤的原因是会阴部遭到撞击或会阴部撞击到硬物上，突然的直接外力将相对固定的球部尿道挤压在耻骨联合的下缘所致。
2、医源性损伤：多发生在经尿道器械检查治疗、内窥镜检查治疗、尿道扩张或放置导尿管或拔除未抽空气(水)囊的导尿管时。医源性损伤一般较轻微，需要急诊处理和造成尿道狭窄的机会较少。
3、开放性损伤：主要见于枪击伤，阴茎部尿道和球部尿道的发生率相似。也可见于刀刺伤和截断伤等其他开放性损伤，往往伴有阴茎、阴囊和会阴部其他组织器官损伤。
4、性交时损伤：部分情况下尿道钝挫伤同时伴有阴茎海绵体折断，这种情况多发生在阴茎勃起状态下，如性交时，发生概率大约是20%的阴茎海绵体折断伤伴有尿道的损伤。
5、缺血性损伤：使用阴茎夹控制尿失禁的截瘫患者，由于阴茎感觉的降低和缺失，会引起阴茎和尿道的缺血性损害。
6、慢性尿道损伤：主要出现在长期留置导尿管时，其原因是导尿管直接压迫坏死和长期尿道内炎症、感染或化学刺激导致持续炎症，故留置尿管时应减轻其对阴茎阴囊连接部的压迫，做好尿道的清洁护理，使用刺激性小的硅制尿管。
