肾性高血压最常见的原因是由于水钠潴留和血容量扩张导致的，当肾实质性病变使肾脏失去排泻饮食中所含的水分和盐分的时候，就会造成体内的水分和钠离子出现留置的情况，进一步就会使血容量出现升高，引起高血压的发生。
只要存在轻度肾脏功能不全的患者，就会出现水钠潴留和血容量扩张，就会导致血压升高的情况发生。
而这一类患者体内的血浆肾素和血管紧张素Ⅱ的水平通常是低的，这类高血压患者可以通过严格限制血容量和钠离子的摄入，或者通过透析治疗去除体内过多的水分和盐分，达到降压的目的。
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