帕金森病的临床表现

2023-04-15 22:45

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帕金森病的临床表现包括运动症状和非运动症状,运动症状开始于一侧的上肢,逐渐累及同侧的下肢,再累及对侧的上肢及下肢,呈典型的N字型发展。主要的运动症状,包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势、步态的障碍,说明如下:
1、静止性震颤是最常见的首发症状,常常出现在一侧上肢的远端,在静止时明显,运动时减轻或停止,在紧张和激动的时候会加重,入睡之后会消失,呈典型的搓丸样的动作,如果让患者用力握拳、松拳,可以使震颤更加明显。
2、肌肉强直表现为患者在被动运动的时候肌肉的僵硬,可以出现在颈部、躯干、四肢肌强直,可以让患者慢慢形成特殊的屈曲姿态,表现为头部前屈、躯干俯屈、肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收和髋膝关节略为屈曲的屈曲样体姿。
3、运动迟缓表现为患者运动缓慢、笨拙,各种精细动作,如系纽扣、解衣服等动作缓慢,逐渐就会全身肌肉的运动缓慢,严重的病人起床、翻身都会有困难,面部表情会呆滞,形成面具脸,说话会语速变慢,并出现饮水呛咳、流口水的表现。
4、姿势、步态的异常主要是表现为慌张步态,病人迈步之后会突然出现很小的步伐,越走越快,无法及时停止,称为慌张步态。另外,患者在刚开始起、坐、走路的时候会出现明显的僵住,不能动弹的冻结现象。
非运动症状主要包括嗅觉减退和睡眠障碍,以及便秘、多汗、体位性低血压、排尿障碍等自主神经障碍,以及出现抑郁、痴呆等表现。

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