口腔颌面部损伤的治疗方法有哪些

2023-05-21 23:48

病情描述:

口腔颌面部损伤的治疗方法有哪些

荣文笙
荣文笙主任医师北京大学口腔医院

擅长: 龋病和牙周疾病的防治,个性化的口腔卫生保健,高危人群...

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口腔颌面部软组织损伤患者一般需要清创缝合,硬组织损伤多需复位、固定。伤员在首诊时可能出现一些危机生命的并发症,应及时抢救,并预防感染,一般为短期治疗。
一、药物治疗
伤后应及早使用抗生素预防感染,如青霉素等,少数伤员使用抗生素的同时,还可以给予地塞米松防止过度肿胀;对于有创口污染泥土的伤员,应及时注射破伤风抗生素。
二、手术治疗
1、口腔颌面部软组织损伤:对于擦伤、挫伤、刺伤、割伤等,应彻底冲洗、清理创口并进行包扎、缝合。
2、口腔颌面部硬组织损伤:硬组织损伤多需复位、固定,如牙槽骨损伤应在局麻下将牙槽突及牙齿复位并固定;颌骨、颧骨骨折可用手法复位、牵拉复位或切开复位并固定。
三、其他治疗
对于口腔颌面部损伤常出现窒息、出血、颅脑损伤、休克等并发症状,应及时处理,防治窒息、止血、抗休克、伴发颅脑损伤的急救、防治感染等。
1、窒息的急救处理:关键在于早发现,及时处理。对因各种异物堵塞咽喉部窒息的患者,应立即用手指(或裹以纱布)掏出,或用塑料管吸出堵塞物;对因舌后坠而引起的窒息,应将舌牵拉出口外;上颌骨骨折及软腭下坠时,可用夹板、木棍、筷子等,通过两侧上颌磨牙,将下坠的上颌骨托起,并固定在头部的绷带上;对口咽部肿胀,可安置不同型号的通气管。如情况紧急,可行气管切开术;对吸入性窒息,应立即进行造口术,迅速吸出气管内分泌物及其他异物,恢复呼吸通道通畅。
2、止血:应根据损伤部位、出血的性质和现场条件而采取相应的处置措施。常用止血方法包括指压止血、包扎止血、填堵止血、结扎止血和药物止血。

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