原位宫颈癌需要化疗吗

2023-01-31 20:30

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原位宫颈癌也就是宫颈原位癌不需要化疗,宫颈原位癌在以往是被包含在宫颈重度上皮内瘤变内,也就是CIN3内,现在仍有很多人包括专业人员由于习惯的原因继续使用这个名词。
CIN3包括重度不典型增生和原位癌,两者异型细胞增生达到上皮的2/3以上,宫颈原位癌更是异型细胞几乎或者全部占据上皮全层,但是没有突破基底膜。所以宫颈原位癌依然属于癌前病变的范畴,虽然名字上有一个“癌”字,但并不是恶性病,和通常所理解的真正的癌在本质上有区别。
宫颈原位癌发展为浸润癌的风险明显要高于其他癌前病变,所以需要积极治疗。年轻有生育要求者可以做宫颈锥切术即LEEP或者冷刀,在年龄较大、没有生育要求者可以做筋膜外全子宫切除术,不需要化疗,治愈率几乎可以达到100%。
手术以后需要密切随访,这是因为由于病理取材的原因,会有极个别的早期浸润癌混在原位癌中,另外如果宫颈锥切切除范围相对的不足也容易复发。

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