原位宫颈癌扩散快吗

邵株燕
副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院

妇瘤外科

原位宫颈癌扩散快吗

2023-10-05 06:16播放 :

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视频内容

原位宫颈癌为0期宫颈癌，不存在扩散问题，发生扩散的癌症一定超过0期，至少是Ⅰ期宫颈癌。因此临床上处理原位宫颈癌，按照良性疾病处理，类似于子宫肌瘤或者腺肌病等良性肿瘤，沿子宫切除即可。原位宫颈癌没有突破界限，没有达到浸润癌程度。0期等同于良性疾病处理，因此其不存在扩散，可以治愈。

对于宫颈原位癌，通常根据患者年龄，采用不同的手术治疗手段。如果有保留子宫要求的年轻女性，可做宫颈大锥切，将宫颈部分切除即可，保留宫颈后需要定期复查宫颈、阴道。对于没有生育要求的患者，建议做整体子宫切除，还需复查阴道，以免阴道发生癌前病变。

原位宫颈癌扩散快吗

"原位宫颈癌一般没有转移、没有扩散，才叫原位癌。要是宫颈原位癌早期发现，对症治疗，一般问题不大。宫颈原位癌有的为保留子宫，只是住院做宫颈冷刀锥形切除术，单纯切宫颈必须慎重，定期复查。切除后组织，要再次看病理怎么样，如只是局限在原位癌，切除后定期复查，1个月、3个月以后复查，半年后复查。按照这时间顺序去定期复查，如每年定期复查显示没问题，那就问题不大。如果要是宫颈原位癌不想保留子宫，直接切子宫，切除后子宫去复查、病理如没有转移，一般问题不大。所以宫颈只局限在原位癌程度，一般不存在扩散。要是宫颈有转移，会考虑有扩散。所以单纯宫颈原位癌经过手术治疗，一般问题不大。原位癌切除后，每年要定期做宫颈断端检测，每年要做常规全身体检，看有没有其他特殊情况。所以宫颈原位癌一般问题不大，不会扩散。"

语音时长01:37''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/22收听(47194)

原位宫颈癌扩散吗

"原位癌是早期的宫颈癌症，在这个阶段，癌症的病灶是局限在宫颈以内的，发生扩散的情况是非常少的。对于宫颈原位癌的患者，只要及时进行了手术治疗，术后生存率是非常高的，发生复发的概率也是比较低的。原位癌的患者需要做子宫的全切术，而且术中可能会要做盆腔的淋巴清扫。在术后也还是要定期进行复查，要复查肿瘤标志物，还有盆腔彩超的检查，主要也是为了预防病情的复发。宫颈癌是目前唯一可以早期诊断、早期治疗的癌症，所以，女性每年都要定期做一次宫颈的防癌筛查。"

语音时长01:15''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/12/24收听(76172)

原位宫颈癌有扩散的吗

原位宫颈癌也就是宫颈原位癌，可能是原位的腺癌或者鳞癌，大部分都是鳞癌比较多见，一般没有扩散。因为原位癌的意思，就是病变局限在局部，没有向周围组织扩散，才能叫原位。如果有扩散，就不能叫原位癌，应该属于浸润性宫颈癌。宫颈癌早期最主要的症状，就是接触性阴道出血，如果发现这种情况，一定要重视，去医院做常规妇科检查，还有宫颈活检病理才能够确诊。如果通过宫颈活检病理发现癌变，但是，又属于是原位癌，应该是效果比较好的。单纯通过手术就可以达到根治的效果，一般做宫颈局部锥切治疗就可以，不需要做扩大的手术。当然，后面还是需要定期复查。

语音时长01:12''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/30收听(79172)

01:36

原位宫颈癌可以活多久

宫颈原位癌即0期的宫颈癌，是较早期的宫颈癌，通过治疗通常可以长期存活，5年生存率可以达到100...

吴燕│北京大学人民医院

2023/06/07播放(66128)

01:34

原位宫颈癌可以活多久

原位宫颈癌是非常早期的宫颈癌，若在原位癌时就及时地进行手术，基本上可以达到治愈的标准，即以后再...

种轶文│北京大学第三医院

2023/02/03播放(84400)

01:21

原位宫颈癌需要化疗吗

原位宫颈癌指癌症局限于黏膜上皮层或皮肤表皮层，未突破基底膜，且未达黏膜下层。此类患者属于极早期...

张东峰│临汾市中心医院

2023/04/15播放(74946)

原位宫颈癌需要化疗吗

"原位宫颈癌又叫宫颈癌前病变，治疗多以手术为主，术后不需要进行放化疗，仅仅随访观察就可以。对于有生育要求的女性，可以选择宫颈锥切手术，术后根据病理结果，判断切缘是否为阴性，仅仅术后随访观察就可以。对于没有生育要求的女性，可以选择子宫全切手术，术后同样也是随访观察，判断HPV是否转阴，以及阴道残端是否有一些病变。对于女性来说，宫颈癌前病变以手术为主，治愈率比较高，可以达到100%，对于女性的生命不会造成任何影响。因此，对于宫颈癌来说，要早诊断，宫颈癌的筛查至关重要，容易发现早期病变，进行早期治疗，对女性不会造成生命的危害。"

语音时长01:14''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/22收听(48532)

原位宫颈癌可以活多久

"宫颈原位癌如果已经确诊，并且手术切除以后的病理结果，只是局限在原位癌程度，没有转移，没有浸润，一般问题不大的。如果病灶切除，术后定期复查就可以。如果宫颈原位癌有转移，有浸润，期别越早，生存期限越长，期别越晚，生存期限越短。是否为宫颈原位癌，得通过病理检测结果才能知道。正常情况下，如果病理TCT和HPV，或者检测活检的结果提示原位癌，首先可以做子宫全切术，或者做宫颈冷刀锥切术切除宫颈，切除后的组织再次病理检查，是宫颈原位癌或有没有其他转移，这次的病理结果是金标准。所以宫颈切除的组织只是提示原位癌，一般问题不大，生存期限很长。要是原位癌术后按照1个月、3个月、半年时间顺序定期复查，看断端的情况，如果1年没有太大变化，基本没有问题，原位癌问题不大，如果有侵润，有转移不好说。"

语音时长01:44''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/28收听(204)

01:23

原位宫颈癌需要化疗吗

原位宫颈癌指宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，作为重度不典型增生的宫颈上皮内瘤变，若只侵犯了宫颈上皮，未超过...

张红云│临汾市中心医院

2023/11/17播放(67804)

原位宫颈癌需要化疗吗

原位宫颈癌也就是宫颈原位癌不需要化疗，宫颈原位癌在以往是被包含在宫颈重度上皮内瘤变内，也就是CIN3内，现在仍有很多人包括专业人员由于习惯的原因继续使用这个名词。CIN3包括重度不典型增生和原位癌，两者异型细胞增生达到上皮的2/3以上，宫颈原位癌更是异型细胞几乎或者全部占据上皮全层，但是没有突破基底膜。所以宫颈原位癌依然属于癌前病变的范畴，虽然名字上有一个“癌”字，但并不是恶性病，和通常所理解的真正的癌在本质上有区别。宫颈原位癌发展为浸润癌的风险明显要高于其他癌前病变，所以需要积极治疗。年轻有生育要求者可以做宫颈锥切术即LEEP或者冷刀，在年龄较大、没有生育要求者可以做筋膜外全子宫切除术，不需要化疗，治愈率几乎可以达到100%。手术以后需要密切随访，这是因为由于病理取材的原因，会有极个别的早期浸润癌混在原位癌中，另外如果宫颈锥切切除范围相对的不足也容易复发。

语音时长02:02''

闫震│首都医科大学北京妇产医院

2020/03/20收听(52454)

01:36

原位宫颈癌可以治愈吗

宫颈原位癌可以治愈，指宫颈癌变的细胞仅在宫颈的上皮，还未侵犯到间质。侵犯到间质后可能会有淋巴转...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/08/28播放(31647)

原位宫颈癌可以治愈吗

"宫颈的原位癌，可以通过手术治疗治愈。原位癌说明癌症还没有侵润，也就是没有扩散，只要做手术切除，能够彻底治愈。宫颈癌的原因是由于人乳头瘤病毒感染导致的，所以手术治疗以后，要积极的增加机体的免疫力，锻炼身体，保证充足的睡眠，放松心情。只要免疫力增强，病毒清除掉以后，会彻底治愈。如果手术以后，病毒仍然持续感染，还是会发展为浸润癌。原位癌手术以后，必须要进行病毒的清除治疗。"

语音时长01:16''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/28收听(27356)

原位宫颈癌需要化疗吗

"宫颈癌在医学为常见的妇科恶性肿瘤了，而原位宫颈癌就是宫颈癌分类当中的一种。一般都会谈癌色变，惧怕癌症，更多的人可能因为癌症让我们的亲人也承担了太多的痛苦和压力。其实现在治疗癌症的方法还是有很多的，大家对于原位癌的宫颈癌了解可能并不是太多，宫颈癌的治疗也并不困难，很可能有治愈的效果。原位癌的治疗方法同宫颈癌的治疗方法是相似的，主要是采用手术的治疗。其次是化疗，通常情况下治疗原位癌，我们首选手术治疗，当然也是可以选择化疗的方法的，即使原位宫颈癌化疗，还是十分有效的。"

语音时长01:09''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/27收听(50226)

01:33

原位宫颈癌可以治愈吗

原位宫颈癌可以治愈，原位癌局限在基底膜即上皮层，未浸润至深层。基底膜相当于防护层，未突破防护层...

蒋国静│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/08/04播放(96530)

原位宫颈癌需要化疗吗

女性患有原位宫颈癌，术后是不需要化疗的。原位宫颈癌指的是病变局限在宫颈的浅层，没有发生转移的情况下，女性可以采用宫颈锥切手术或者全子宫切除手术治疗。手术治疗后女性也一定注意定期复查，观察是否存在着有肿瘤标志物增高、盆腔转移、胸片检查等，若是存在复发的情况，也要及时的给予放、化疗的治疗。女性患有宫颈癌尤其是原位早期的宫颈癌变，可以通过手术彻底治愈的。宫颈癌的发生是与宫颈持续的受到HPV病毒的感染，以及慢性宫颈炎症不洁性生活、宫腔操作等有关系，因此女性需要定期做宫颈癌的防查工作，及早发现宫颈的病变。

语音时长01:10''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/21收听(74278)

宫颈癌会扩散吗

"宫颈癌是女性比较常见的妇科恶性肿瘤，也具有所有恶性肿瘤的特性，所以会发生转移和扩散，但是宫颈癌在早期一般不会发生转移或者扩散，而且宫颈癌前病变后，需要经过比较长的时间才会发生癌变。在癌变早期，如果能够及时配合医生采用手术和放疗和化疗，一般病情会得到很好控制，一般预后都非常理想，5年存活率非常高。如果宫颈癌在早期得不到及时治疗，病情逐渐发展，到了晚期就很容易发生转移和扩散。宫颈癌的转移方式主要是通过直接蔓延或者淋巴等方式转移，往下容易侵犯阴道，往上容易直接侵犯子宫等女性生殖器官，所以一般35岁以后的妇女都需要每年做一次宫颈癌筛查，以便早发现、早治疗。"

语音时长01:18''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/07/29收听(58236)

01:51

宫颈癌ⅡA会扩散吗

宫颈癌IIA期实际上已经是癌症扩散。癌症起源于宫颈外口的部位，癌症初期是在宫颈内部逐渐地蔓延，...

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/17播放(36470)

宫颈癌会扩散吗

"如果宫颈癌持续加重，一般会扩散，子宫颈癌是常见的一种妇科的恶性肿瘤，因为本身是恶性的，所以它逐渐加重的时候肯定会有转移和扩散。宫颈癌的转移途径主要是直接蔓延、淋巴转移，一般血行转移极少见，它最常见的转移方式就是直接蔓延，癌组织局部浸润，向邻近的器官、组织扩散，经常性的向下累及到阴道壁，极少数会向上累及到宫腔。还有淋巴转移，癌灶局部侵入淋巴管，形成癌栓，随着淋巴液引流进入局部的淋巴结。"

语音时长01:10''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/02/25收听(79974)

原位宫颈癌吃什么食物

"原位宫颈癌患者通过手术治疗来达到治愈目的，预后相对比较好，原位宫颈癌患者术后可以多吃高维生素、高蛋白食物，可以吃具有补气养血的食物，比如桂圆、山药、枸杞、芝麻、甲鱼等，对于宫颈癌患者有很好的改善作用，要注意不要吃辛辣刺激性的食物，肥肉、腌制食物都不能吃。患者要注意多休息，作息要规律，不能熬夜，还要保证良好的心态，不良情绪会影响疾病恢复，原为宫颈癌患者术后2年之内要每3个月复查1次，3-5年之内每6个月复查1次。"

语音时长01:20''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2019/12/26收听(42336)

01:36

宫颈癌扩散有什么症状

宫颈癌患者的主要症状位于宫颈，扩散时可出现其它器官系统的症状，如消化道症状、泌尿系统症状。

刘洁│上海市第十人民医院

2023/03/10播放(95018)

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