2023-05-31 09:52
牙源性上颌窦炎的治疗方法有哪些
牙源性上颌窦炎主要通过口腔内病灶手术进行治疗，同时可以辅助药物治疗控制感染或缓解疼痛、鼻塞等症状，对于口腔治疗无效者可以进行上颌窦手术。
一、药物治疗
1、青霉素：适于细菌感染导致的牙源性上颌窦炎，属于广谱抗生素，对多数细菌有较强的杀菌作用，适于合并感染者，主要通过静脉注射，每次用药前均需试敏，避免出现过敏的不良反应。
2、糖皮质激素：临床常用泼尼松、地塞米松，具有强大的抗炎、抗免疫、抗过敏的作用，经治疗后可有效改善鼻塞症状，但不易长期使用，注意脂代谢异常、内分泌紊乱、骨质疏松的并发症。
3、喷鼻剂：临床常用麻黄碱和羟甲唑啉，通过鼻腔局部给药，有收缩鼻腔黏膜血管的作用，有效缓解鼻塞的症状，但不宜长期使用，可能导致鼻腔干燥。
4、镇痛剂：适于剧烈疼痛不能缓解的患者，可以暂服镇痛剂起缓解作用，不宜长期服用，对肝肾功能有一定的损伤。
二、手术治疗
1、根管治疗：适于根尖周炎侵及牙髓导致的上颌窦炎，需局部进行彻底清洗消毒和疏通根管，建立引流通道，然后进行排脓。封闭整个根管系统、尽可能地堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。行暂时或永久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。
2、囊肿摘除术：适于上颌牙源性囊肿导致的上颌窦炎，需要通过手术完整的摘除囊肿解除对上颌窦的压迫，手术创伤较小，不易复发。
3、拔牙：适于牙齿损害严重无功能者，通过将患牙拔出，缓解周围症状，避免波及邻牙。
4、上颌窦根治术：适于口腔治疗后无效的患者，通过手术切除上颌窦内病变，能快速缓解鼻塞、流涕的症状，创伤较大，但治疗彻底不易复发。
5、鼻内镜鼻窦术：适于病灶较深的手术，通过在鼻内镜可视下手术，能清楚的看到病灶并切除，在直视下手术组织损伤少，出血少，术中视野清晰，可以避免一些并发症的发生。
